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大陸冷氣團配合水氣,玉山今天下午觀測到降雪,目前水氣持續通過,降雪持續,有機會直到今天傍晚,後續接冷乾空氣通過。
也有民眾今天到合歡山武嶺地區等雪,不過根據中央氣象局網站資料顯示,合歡山頂氣溫維持攝氏1度到3度之間,雖然雨量充足,當日累積雨量截至今天下午2時達83毫米,不過氣溫不夠低,未出現降雪或降冰霰。
由於合歡山區雨量多,交通部公路總局表示,省道台14甲線23.5公里處發生坍方,目前維持單線雙向通行,呼籲駕駛人留意,工務段已派機具搶修中。
【華人健康網文/亞東醫院耳鼻喉科溫明勳醫師提供】許多人在一早起床或整理衣櫃時,就開始連打好幾個噴嚏,接著出現流鼻水、鼻塞;或在社交及工作場合,拿著一包衛生紙,難為情的猛擤鼻涕,嚴重時甚至出現頭痛、嗅覺障礙、結膜炎的情況。這些場景並不陌生,因為過敏性鼻炎是台灣最常見的過敏性疾病,大約四人中就有一人患有此疾病,其中有80%的患者好發於20歲之前,若父母雙方都有過敏病史,則小孩得到過敏性鼻炎的年齡更會提前。此外氣喘與過敏性鼻炎息息相關,治療過敏性鼻炎也有助於氣喘症狀的改善。
(情境圖片/華人健康網提供)
鼻炎的種類
只要鼻部黏膜出現發炎就稱為鼻炎。而引起鼻炎的原因,除了過敏之外,還有病毒或細菌感染、內分泌問題、藥物引起(藥物性鼻炎)、職業病(例如:化學品、溶劑)或是自律神經失調等。當患者因為鼻部症狀來求診,我們必須獲得正確的病史和詳細的鼻部檢查,來區分鼻炎的原因。
大致上鼻炎可以分為過敏性(allergic)跟非過敏性(non-allergic)。過敏性又分為季節性(seasonal)與全年性 (perennial);非過敏性鼻炎分為感染性的(infectious)及非感染性的(non-allergic non-infectious)。前者最常見的就是病毒感染,也就是感冒,或是細菌引發的繼發性感染;後者有所謂的血管運動性鼻炎(vasomotor rhinitis)、NARES(non-allergic rhinitis with eosinophilia syndrome),或是藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa )等。
值得一提的是,因鼻與鼻竇相通,常一併發生感染,若症狀在5 天後加劇或超過10天,則需懷疑是否合併細菌感染,須與其他鼻病區分,此時並不需要例行鼻竇X 光檢查;輕症且無合併症者,可不需使用抗生素,以避免產生抗藥性。
避免環境中的過敏原
過敏性鼻炎的發生,除了患者本身的體質,還得接觸到過敏原才會誘發症狀出現。疾病的嚴重程度與持續時間跟環境中過敏原的濃度有正相關。所以治療過敏性鼻炎的第一步,就是預防,也就是避免接觸到過敏原。在台灣,最常見的過敏原是塵蹣(dust mites),要避免其接觸有幾種方法:
● 在臥室內不要鋪地毯或是放有毛柔軟的玩具。
● 良好室內通風及盡可能維持濕度在 50% 以下。
● 使用防塵蟎寢具。
● 每週清理房間內的家具。
● 穿進房間的或放置在房間內的衣服、被單、枕頭套,用攝氏60度的水清洗。
(情境圖片/華人健康網提供)
當然做到這樣,不能保證完全除去塵蹣,但減少塵蹣數量,有助於症狀的改善。至於引起季節性過敏的花粉,因季節一到,花粉處處皆是,很難去避免,需藉助藥物的治療。
過敏性鼻炎的治療
季節性過敏性鼻炎患者若無症狀,則不需要任何治療,只需避免過敏原即可。若是有輕微的或偶發的症狀,則抗組織胺(口服或局部)是第一選擇。患者若是有中等程度的症狀或持續時間較長,無法以抗組織胺控制時,則考慮使用局部類固醇噴劑,需要知道的是,這類藥物一般在2個星期後達到最大效用。
萬一上述方法不能良好控制鼻炎症狀,則可以再加去充血劑(口服或鼻用)以解除鼻塞,但是必須要注意,若過於頻繁使用鼻用去充血劑(大於10天),將導致血管的「反彈性血管擴張」而產生藥物性鼻炎。口服類固醇可用於多種藥物使用無效後,但要謹慎且不宜長期使用。
過敏性鼻炎需使用階梯性治療原則,也就是根據病患的臨床症狀的嚴重程度,由單一用藥,逐步增加調整至多種藥物合併使用,一旦症狀控制穩定及環境改善後,就慢慢降低用藥種類或劑量,以達成症狀治療的最佳效果,也能降低藥物副作用。
過敏性鼻炎於孩童的治療,原則上與治療成人相同,但更要審慎評估藥物可能產生的副作用。避免接觸過敏原也更顯重要,嚴格的環境的清理,可以減輕症狀,也降低使用藥物或減敏療法的角色。藥物治療的首選還是抗組織胺。對於嚴重的患者,單一用藥無法控制時,則合併使用鼻用類固醇。局部或口服去充血劑對孩童副作用較大,不建議使用。
若藥物治療仍控制不佳時,必須對鼻部做徹底的檢查,排除有其他非過敏性的問題,例如解剖構造的變異、鼻息肉、腺樣體肥大、或慢性鼻竇炎。部分患者可以考慮用手術的方式,例如電燒、雷射燒灼、微創下鼻甲手術或下鼻甲切除術,除了治療鼻塞,對過敏症狀也會有程度上的改善,還需與醫師深入討論手術的優缺點及成效。
結論
在台灣這個海島型濕熱環境,加上空氣汙染的惡化,造成鼻炎的發生率越來越高,過敏性鼻炎的病人若能早期正確診斷,教導其避免過敏原或可能的刺激物,並選擇適當治療方式,當可有效的控制症狀並提升生活品質。
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【早安健康/張維庭編譯】有時整理老人家的衣物、寢具時,會發現有一種特殊的氣味,日本人將這種味道稱之為「加齡臭」,台灣則是稱之為老人味。而這種氣味並不是靠著噴噴體香劑、勤加清潔就能掩蓋的,而且反應著身體內的健康狀態。日本近年的研究更指出,老人味其實與動脈硬化、失智以及癌症都有關聯!
老人臭是脂質氧化 還與血管硬化、癌症有關
老人味是一種隨著年齡增長,從身體散發出來的體臭,這種臭味產生的原因在於脂肪氧化!而近年來日本醫學界十分關注於人體中的「生鏽」(氧化),認為脂肪的生鏽是老化的一大原因。
實際調查了有脂肪氧化傾向的受試者,發現血管硬化程度都高於同年齡的標準值。研究了脂肪氧化長達20年以上的井手友美醫學博士更指出,脂肪的氧化其實還連結著動脈硬化、失智以及癌症。
《老人味檢測》
脂肪之所以會氧化,是因為年老衰弱的細胞產生老廢物質,廢棄物一旦變多,大量的脂肪就會氧化,造成氣味滲出體外。因此老人味類似於將油品放太久之後會產生的臭味。可透過檢查寢具來判斷自身情況。
1.嗅聞平時使用的枕頭。
2.請家人確認。
3.可留意靠著脖頸的枕頭部位。
如果有聞到了油臭味,就很有可能是脂肪產生了氧化。
《改善脂肪氧化這樣做》
維生素E的高抗氧化作用,可預防脂肪的氧化。一天需攝取到25mg以上。日本醫學博士大森真帆也表示,維生素E能夠抑制活性氧的產生,擴張毛細血管改善全身血液循環,活化細胞的新陳代謝。
《富含維生素E的飲食》
蔬菜類:南瓜、酪梨、紅甜椒
水果類:芒果、奇異果、酪梨
堅果類:花生、杏仁果、榛果
海鮮:鮭魚卵、鰻魚、鱈魚子
而維生素E和維生素A、C一起吃,具有相乘作用,能夠得到更好的抗氧化效果。這些營養可從蔬菜和水果獲得,例如柑橘、酪梨、草莓,屬於黃綠色蔬菜的菠菜、小松菜、胡蘿蔔、番茄、南瓜、花椰菜、甜椒、韭菜。
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